Les patients de pneumologie présentent volontiers une défaillance mixte respiratoire et cardiaque (aigues et/ou chroniques). La connaissance du statut cardiaque est fondamentale pour orienter la prise en charge des patients en ambulatoire et/ou lors de leur admission en milieu hospitalier. Les défaillances respiratoires aigues et/ou chroniques s’accompagnent volontiers d’une dysfonction cardiaque droite. Celle-ci est volontiers au coeur de la dyspnée et peut être identifier de manière non invasive par échocardiographie transthoracique (ETT). Cet examen renseigne sur la fonction cardiaque gauche, le coeur droit et l’interaction coeur-poumons.  Au cours de la BPCO, du SAOS, de l’embolie pulmonaire ou de l’embolie pulmonaire l’ETT apporte des informations diagnostiques et pronostiques que le médecin pneumologue ne doit pas méconnaître.

Cette action a pour objectif de permettre au médecin de connaître et interpréter les différentes mesures échocardiographiques (cœur droit et cœur gauche).  Nous aborderons les principes des ultrasons, les indications de l’échocardiographie. Les différentes coupes échocardiographiques seront présentées.

Trois ateliers seront proposés et chacun des participants assistera à chacun des trois ateliers.

L’atelier 1abordera la fonction cardiaque gauche, le débit cardiaque, les pressions de remplissage et la fonction diastolique.

L’atelier 2 abordera le ventricule droit et l’artère pulmonaire lors de l’embolie pulmonaire.

L’atelier 3 abordera la dysfonction du ventricule droit et le cœur pulmonaire chronique.

Objectifs pédagogiques 

• Connaitre les principes des ultrasons
• Différencier mode TM, 2D, 3D, Doppler couleur, Doppler continu, Doppler pulsé
• Reconnaître les différentes coupes échocardiographiques: A (apicale) 4 C (cavités) , A2C, A5C, PS (para-sternale) grand axe , PS petit axe, sous costale
• Connaitre les indices de fonction cardiaque gauche: précharge, postcharge, fonctions systoliques et diastoliques
• Connaître les indices de fonction cardiaque droite: précharge, postcharge, fonctions systoliques et diastoliques
• Connaître les anomalies échocardiographiques attendues en fonction des pathologies respiratoires
• Différencier les indices diagnostiques et les indices pronostiques en fonction des pathologie respiratoires